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RESUMEN Introducción y objetivos: La estimulación ventricular rápida reduce el gasto cardiaco, proporcionando estabilidad durante el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y la seguridad de la estimulación ventricular izquierda a través de la guía de alto soporte utilizada para el implante y una guía situada en la aurícula derecha (AD) que actúa como ánodo. Métodos: La estimulación ventricular izquierda se realiza conectando el extremo externo de una guía Safari2 preformada situada en el ventrículo izquierdo al cátodo de un marcapasos temporal, y el ánodo al cuerpo de una guía Emerald insertada en la aurícula mediante un catéter Judkins Right diagnóstico a través de un acceso venoso femoral (punción ecoguiada). El marcapasos se programa con salida máxima (20 V) y sensibilidad anulada. Resultados: Se realizó TAVI transfemoral a 62 pacientes seleccionados (mediana de edad: 79,4 ± 6,5 años) utilizando la técnica de estimulación descrita (25 SAPIEN 3 Ultra, 13 Navitor, 9 ACURATE neo2, 14 Evolut-PRO+ y 1 Myvalve), con éxito en todos los casos (hubo 1 fallo de captura atribuido a la programación del generador del marcapasos). Dos pacientes necesitaron marcapasos transitorio y definitivo posterior por bloqueo auriculoventricular completo durante el procedimiento. No se documentaron complicaciones vasculares derivadas del acceso venoso ni del posicionamiento de la guía en la AD. No aumentaron de manera significativa el tiempo del procedimiento ni la fluoroscopia. La mediana de estancia hospitalaria tras el implante fue de 2 días. Conclusiones: En nuestra serie, la estimulación ventricular izquierda utilizando como ánodo la guía situada en la AD ha demostrado ser una técnica eficaz y segura, sin aumentar significativamente el tiempo de procedimiento, y además aporta la ventaja de disponer de acceso venoso central para un posible marcapasos transitorio urgente.

ABSTRACT Introduction and objectives: Rapid ventricular pacing reduces cardiac output by providing stability during transcatheter aortic valve implantation (TAVI). Our objective is to assess the efficacy and safety profile of left ventricular pacing through the high-support guidewire used for implantation and a guidewire located in the right atrium (RA) functioning as an anode. Methods: Left ventricular pacing is performed by connecting the external end of a Safari2 pre-shaped guidewire located in the left ventricle to the cathode of a temporary pacemaker, and the anode to the body of an Emerald guidewire inserted into the RA using a diagnostic Judkins Right catheter (via ultrasound-guided femoral venous access). Pacemaker was programmed with maximum output (20 V) and null sensitivity. Results: A total of 62 selected patients (median 79.4 ± 6.5 years old) underwent transfemoral TAVI using the pacing technique described (25 patients the SAPIEN 3 Ultra; 13 the Navitor, 9 the ACURATE neo2, 14 the Evolut PRO+, and 1 patient the Myvalve). Procedure was successful in all cases (there was 1 capture failure due to pacemaker programming). Two patients required a temporary and permanent pacemaker due to high-grade atrioventricular block. No vascular complications from venous access were documented, not even from the RA guidewire. Procedural time did not increase significantly, and the median length of stay after implantation was 2 days. Conclusions: In our series, left ventricular pacing using the RA-positioned wire as the anode proved to be effective and safe without increasing procedural time significantly. This procedure also provides the advantage of being able to use the central venous access for possible emergency temporary pacemaker implantation.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000371

Safety and Revisit Related to Discharge the Sixty-one Spanish Emergency Department Medical Centers Without Hospitalization in Patients with COVID-19 Pneumonia. A Prospective Cohort Study UMC-Pneumonia COVID-19
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Jacob, Javier

; Albert-Casado, Arantxa

; Castillo, Juan G. Del

; Llorens-Soriano, Pere

; Jiménez-Hernández, Sonia

; Burillo-Putze, Guillermo

; Martín-Martínez, Alfonso

; Martín-Sánchez, Francisco J.

; García-Lamberechts, Eric J.

; Piñera-Salmerón, Pascual

; Alquézar-Arbé, Aitor

; Ferre-Losa, Carles

; Juan-Gómez, María Á.

; Serrano-Lázaro, Leticia

; Noceda-Bermejo, José

; Salido-Mota, Manuel

; Fortuny-Bayarri, María J.

; González-Tejera, Matilde

; Ferreras-Amez, José M.

; Díaz-Fernández, Elena

; Quero-Motto, Eva

; Peiró-Gómez, Ana

; Martín-Mojarro, Enrique

; Llopis-Roca, Ferran

; Huerta-García, Arturo

; Pedraza-García, Jorge

; Meléndez-Cálix, Napoleón

; Brazó-Aznar, José V.

; Cano-Cano, María J.

; Miró, Óscar

Revista de investigación clínica

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Jun 2022, Volume 74 Nº 3 Páginas 135 - 146

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Information is needed on the safety and efficacy of direct discharge from the emergency department (ED) of patients with COVID-19 pneumonia. Objectives: The objectives of the study were to study the variables associated with discharge from the ED in patients presenting with COVID-19 pneumonia, and study ED revisits related to COVID-19 at 30 days (EDR30d). Methods: Multicenter study of the SIESTA cohort including 1198 randomly selected COVID patients in 61 EDs of Spanish medical centers from March 1, 2020, to April 30, 2020. We collected baseline and related characteristics of the acute episode and calculated the adjusted odds ratios (aOR) for ED discharge. In addition, we analyzed the variables related to EDR30d in discharged patients. Results: We analyzed 859 patients presenting with COVID-19 pneumonia, 84 (9.8%) of whom were discharged from the ED. The variables independently associated with discharge were being a woman (aOR 1.890; 95%CI 1.176-3.037), age < 60 years (aOR 2.324; 95%CI 1.353-3.990), and lymphocyte count > 1200/mm3 (aOR 4.667; 95%CI 1.045-20.839). The EDR30d of the ED discharged group was 40.0%, being lower in women (aOR 0.368; 95%CI 0.142-0.953). A total of 130 hospitalized patients died (16.8%) as did two in the group discharged from the ED (2.4%) (OR 0.121; 95%CI 0.029-0.498). Conclusion: Discharge from the ED in patients with COVID-19 pneumonia was infrequent and was associated with few variables of the episode. The EDR30d was high, albeit with a low mortality.

https://doi.org/10.24875/ric.22000021 8 downloads

Establishment attributes of Bouteloua curtipendula (Michx.) Torr. populations native to Mexico
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Sánchez-Arroyo, Juan F.

; Wehenkel, Christian

; Carrete-Carreón, Francisco Ó.

; Murillo-Ortiz, Manuel

; Herrera-Torres, Esperanza

; Quero-Carrillo, A. Raymundo

Revista fitotecnia mexicana

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Set 2018, Volume 41 Nº 3 Páginas 237 - 243

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Summary Large areas of arid and semi-arid grasslands in Mexico are severely damaged. Large areas of high-risk rainfed crops have been abandoned. These problems are the result of constant overgrazing, extraction of firewood, overutilization of valuable species, fire and the practice of subsistence agriculture. The aim of this study was to measure the initial performance of the seedlings, as well as forage production and survival in the second year of nine Bouteloua curtipendula populations native to Mexico in comparison with El Reno, a commercial variety from the US. Plant development was visually estimated and dry matter (DM) production was estimated one year after the establishment. Survival was assessed at the end of the growing season in the following year. The experiment was carried out using a complet randomized blocks experimental design, and differences in vigor between genotypes were analyzed by a permutation test. Significant differences in DM production and plant establishment (P ≤ 0.05) were observed between genotypes. The US commercial variety was the least productive population, exhibiting less vigor during the first year than the rest of the genotypes evaluated. Large diversity in seedling establishment capacity, DM yield and survival was observed in the second year. The Mexican populations 241, NdeM-303, 47 and NdeM-5 were superior for plant establishment and DM production.

Resumen Grandes áreas áridas y semiáridas de pastizales en México están gravemente deterioradas. Superficies extensas de cultivos de temporal de alto riesgo han sido abandonadas. Estos problemas son resultado del sobrepastoreo constante, extracción de leña, utilización excesiva de especies valiosas, incendios y la práctica de agricultura de subsistencia. El objetivo del presente estudio fue medir el desempeño inicial de plántulas, así como la producción de forraje y la supervivencia durante el segundo año de nueve poblaciones de Bouteloua curtipendula nativas de México, en comparación con El Reno, una variedad comercial de Estados Unidos de América. El desarrollo de la planta se estimó visualmente y se estimó la producción de materia seca (MS) un año después del establecimiento. La supervivencia se evaluó al final de la temporada de crecimiento en el año siguiente. El experimento se llevó a cabo utilizando un diseño experimental de bloques completos al azar y las diferencias en vigor entre los genotipos se analizaron mediante un ensayo de permutación. Se observaron diferencias significativas entre algunos genotipos (P ≤ 0.05) para producción de MS y establecimiento de las plantas. La variedad comercial estadounidense fue la menos productiva, exhibiendo menor vigor durante el primer año que el resto de los genotipos evaluados. Se observó elevada diversidad en la capacidad de establecimiento de plántulas, rendimiento de MS y supervivencia en el segundo año. Las poblaciones mexicanas 241, NdeM-303, 47 y NdeM-5 fueron superiores con respecto al establecimiento de las plantas y producción de MS.

https://doi.org/10.35196/rfm.2018.3.237-243 148 downloads

Uso de customer relationship management para mejorar la atención sanitaria de la ciudadanía: servicio Salud Andalucía 24 horas. Salud Responde
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Quero, Manuel

; Ramos, María Belén

; López, Wilfredo

; Cubillas, Juan José

; González, José María

; Castillo, José Luis

Gaceta Sanitaria

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Out 2016, Volume 30 Nº 5 Páginas 397 - 400

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Salud Responde (in English: Healthline) is a Health Service and Information Centre of the taxpayer-funded Andalusian Health System (AHS) that offers a Telephone Health Advisory Service called SA24 h, among other services. The main objective of SA24 h is to inform and advise citizens on health issues and the available health resources of the AHS. SA24 h has a Customer Relationship Management information technology tool that organises information at various levels of specialization. Depending on the difficulty of the query, the citizen is attended by professionals with distinct profiles, providing a consensual response within the professionals working within Salud Responde or within other healthcare levels of the AHS. SA24 h provided responses to 757,168 patient queries from late 2008 to the end of 01/12/2015. A total of 9.38% of the consultations were resolved by the non-health professionals working at Salud Responde. The remaining 84.07% were resolved by health staff. A total of 6.5% of users were referred to accident and emergency facilities while 88.77% did not need to attend their general practitioner within the next 24 hours, thus avoiding unnecessary visits to health care facilities.

Salud Responde es un centro de información y servicios de salud del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que ofrece, entre otros, un servicio telefónico de atención sanitaria denominado Salud Andalucía 24 horas. El objetivo principal es informar y asesorar a la ciudadanía en materia de salud y sobre los recursos existentes de los servicios sanitarios. El servicio se basa en un customer relationship management que organiza la información en varios niveles de especialización y dependiendo de la dificultad de la consulta del ciudadano es atendida por diferentes perfiles de profesionales, ofreciendo una respuesta consensuada con profesionales de Salud Responde o con otros niveles de atención sanitaria. Salud Andalucía 24 horas ha dado respuesta a 457.168 pacientes desde finales de 2008 hasta el 1 de diciembre de 2015. Sus operadores han resuelto un 9,4% de las consultas y un 84,1% han sido resueltas por personal sanitario. Un 6,5% fueron derivados al servicio de urgencias. El 88,8% de quienes usaron el servicio no necesitaron ir a su médico de su centro de salud en menos de 24 horas, evitando así desplazamientos innecesarios.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.01.001 163 downloads

Uso de customer relationship management para mejorar la atención sanitaria de la ciudadanía: servicio Salud Andalucía 24 horas. Salud Responde
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Quero, Manuel

; Ramos, María Belén

; López, Wilfredo

; Cubillas, Juan José

; González, José María

; Castillo, José Luis

Gaceta Sanitaria

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Out 2016, Volume 30 Nº 5 Páginas 397 - 400

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.01.001 804 downloads

Evaluación de las diferencias en la motivación de estudiantes de educación física en secundaria, según las estrategias del profesor para mantener la disciplina
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Granero-Gallegos, Antonio

; Gómez-López, Manuel

; Baena-Extremera, Antonio

; Bracho-Amador, Clara

; Pérez-Quero, Francisco Javier

Psicologia: Reflexão e Crítica

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Jun 2015, Volume 28 Nº 2 Páginas 222 - 231

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aim of the study was to detect the motivational profiles of high school students of Physical Education (PE) according to the teacher's discipline strategies and to analyze the relationships between the clusters and the motivational atmosphere, goal guidelines and satisfaction with lessons. A sample of 2002 students (970 male students and 1032 female students) was used. The instruments used were the Spanish versions of the scales: Strategies to Sustain Discipline Scale, Learning and Performance Orientations in Physical Education Classes Questionnaire, Perception of Success Questionnaire and Sport Satisfaction Instrument. A cluster analysis was applied revealing three motivational profiles, one of them with emphasis on self-determined strategies to maintain discipline in class and the other two profiles with emphasis on non-self- determined-strategies. Profiles were determined according to the number of hours of exercise practiced in a week. The self-determined strategies cluster consists mainly of women, and the non- self-determined clusters were composed of men. In the self-determined strategies cluster, we can find the largest number of students who practice two or more hours of physical exercise per week in their free time. To improve the classroom environment and reduce indiscipline behaviors, the teacher should use discipline strategies founded on intrinsic reasons for concern and responsibility.

El objetivo del estudio fue analizar las diferencias motivacionales del alumnado en las clases de Educación Física, según las estrategias de disciplina del profesor y analizar las relaciones de los conglomerados con el clima motivacional, orientaciones de meta y satisfacción. Participaron 2002 alumnos (970 varones y 1032 mujeres) de educación secundaria de entre 12-19 años. Como instrumentos se utilizaron la versión española de: Strategies to Sustain Discipline Scale, Learning and Performance Orientations in Physical Education Classes Questionnaire, Perception of Success Questionnaire y Sport Satisfaction Instrument. Se realizó un análisis de conglomerados que reveló tres perfiles de disciplina: uno con énfasis en estrategias autodeterminadas para mantener la disciplina en clase y dos con énfasis en estrategias no autodeterminadas Se hallaron el nº de horas semanales que practican ejercicio físico en su tiempo libre en función del perfil. El conglomerado de estrategias autodeterminadas está compuesto fundamentalmente por mujeres y los no autodeterminados por varones. En el de estrategias autodeterminadas se ubica el mayor número de estudiantes que practican dos o más horas semanales de ejercicio físico. Para mejorar el ambiente de clase y reducir las conductas de indisciplina, se deberían utilizar estrategias de disciplina fundamentadas en razones intrínsecas, de preocupación y responsabilidad.

https://doi.org/10.1590/1678-7153.201528202 3417 downloads

Docencia universitaria semipresencial: Experiencia en el uso de la plataforma virtual SWAD
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López-Morales, Manuel

; Celma-Vicente, Matilde

; Cano-Caballero Gálvez, M. Dolores

; Quero-Rufián, Aurora

; Rodríguez-López, M. Ascensión

Educación Médica

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Dez 2011, Volume 14 Nº 4 Páginas 229 - 234

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The new European Space of higher education demands innovation in the university teaching methodology. The use of the new information and communication technologies is a reality in our current society, especially among university students. The use of virtual platforms for teaching is more developed in post graduate lifelong learning than in university education. Materials and methods: This articles narrates an experience in the use of SWAD virtual platform, teaching aid, in the subject course Health and Environment, in the University of Granada. Results and conclusions: The students have a positive opinion about the use of this platform. Their satisfaction level is very high, although it means more dedication and effort than expected. This virtual platform offers academic possibilities that allows us to get close and adapt to the new student profiles. To professors, it means a change in their main activities: preparing and designing contents, virtual tutorials, and forums managing.

Introducción: La innovación en la metodología docente universitaria es una exigencia del nuevo Espacio Europeo de Educación Superior. La utilización de las tecnologías de la información y la comunicación es una realidad de la sociedad actual, y especialmente del alumnado universitario. Materiales y métodos: Este artículo muestra la experiencia en el uso de la plataforma virtual de apoyo a la docencia, en la asignatura de Salud y Medio Ambiente en la Universidad de Granada. Resultados y conclusiones: La opinión de los alumnos es muy favorable hacia su uso. Su nivel de satisfacción es muy alto, aunque les supone una dedicación y esfuerzo mayores a los esperados. La plataforma virtual ofrece unas posibilidades académicas que permiten el acercamiento y adaptación a los nuevos perfiles de alumnado. Para el profesorado supone un cambio en sus principales actividades: la preparación y diseño de contenidos, las tutorías virtuales y la gestión de foros.

https://doi.org/10.4321/S1575-18132011000400006 852 downloads Citado 5 vezes em SciELO

Germinación y crecimiento de alfalfa bajo condiciones salinas
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González-Romero, Sara Lucía

; Franco-Mora, Omar

; Ramírez-Ayala, Carlos

; Ortega-Escobar, Héctor Manuel

; Quero-Carrillo, Adrián Raymundo

; Trejo-López, Carlos

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Fev 2011, Volume 2 Nº 1 Páginas 169 - 174

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

In Mexico, alfalfa (Medicago sativa L.) is used for feeding cattle and has been studied for responses to salt stress in the germination phase; however, only NaCl or mannitol and polyethylene glycols have been used in different levels. Due to this, the aims of this research were to study the response of alfalfa in the germination stage to the salinity of the arid and semiarid areas in Mexico, and to evaluate its effect on the growth of the radicle and aerial section. In order to achieve this, in the salinity lab of the Colegio de Postgraduados en Ciencias Agrícolas during 2009, the seeds underwent germination tests in a factorial design of 11 saline solutions at eight doses (0, 2, 4, 8, 11.7, 15, 19 and 28 dS m-1) and three repetitions. It has been observed that salts NaHCO3 and sodium sulfate had a greater influence on the germination. The salt that had the greatest effect on the radicle growth was NaHCO3 and sulfate salinity, whereas CaCl2 2H2O and sulfate-hydrochloric salts enhanced growth. The growth of the aerial section was more affected than the growth of the radicle. The combination of salts had a positive effect on the germination percentage, the growth of the radicle and aerial section.

En México, el cultivo de la alfalfa (Medicago sativa L.) se emplea para la alimentación del ganado bovino, éste cuenta con investigaciones de respuestas a estrés salino en la etapa de germinación; sin embargo, sólo se han usado diferentes niveles de NaCl o de manitol y polietilenglicol; por lo anterior, los objetivos de esta investigación fue estudiar la respuesta a la salinidad, que se presenta en zonas áridas y semiáridas de México de la alfalfa en la etapa de germinación y evaluar su efecto sobre el crecimiento de la radícula y la parte aérea. Para cumplir lo anterior, en el laboratorio de salinidad del Colegio de Postgraduados en Ciencias Agrícolas durante el 2009, las semillas se sometieron a pruebas de germinación en un diseño factorial de 11 soluciones salinas a ocho dosis (0, 2, 4, 8, 11.7, 15, 19 y 28 dS m-1) y tres repeticiones. Se observó que las sales NaHCO3 y sulfático-sódica influyeron más sobre la germinación; y las sales CaCl2 2H2O y sulfática registraron el mayor porcentaje de germinación; para el crecimiento de radícula la sal que más afectó fue el NaHCO3 y la salinidad sulfática; las sales CaCl2 2H2O y sulfático-clorhídrica permitieron mayor desarrollo. El crecimiento de la parte aérea fue más afectado en comparación al desarrollo de la radícula. La mezcla de sales favoreció el porcentaje de germinación, el crecimiento de radícula y parte aérea.

5587 downloads

Estudio integrado de quimioestratigrafía inorgánica y orgánica en la Formación Barco del Paleoceno, San Pedro del Río, Estado Táchira, Venezuela
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Esteves, Iván

; Rojas, José A

; Martínez, Manuel

; Gutiérrez, José V

; Quero, Vanessa

; González, César

; Escobar, Marcos

; Reátegui, Katia

; Martínez, Alejandro

Revista Técnica de la Facultad de Ingeniería Universidad del Zulia

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Nov 2007, Volume 30 Nº Especial Páginas 370 - 379

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Con el propósito de llevar a cabo un estudio quimioestratigráfico integrado, orgánico e inorgánico, en la sección de la Formación Barco (Paleoceno) que aflora en el Río Lobaterita, San Pedro del Río, Edo. Táchira, Venezuela, fueron realizados varios análisis, los cuales incluyeron levantamiento y descripción litoestratigráfica de la sección, determinación de las concentraciones de carbono total (culombimétrico), elementos mayoritarios y minoritarios mediante ICP-OES y activación de neutrones, extracción de bitumen, separación SARA y análisis de las fracciones saturadas y aromáticas mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas. Los resultados indican que la unidad bajo estudio es pobre en Rev. Téc. Ing. Univ. Zulia. Vol. 30, Edición Especial, 2007 materia orgánica y térmicamente sobremadura, y que la sección se depositó sobre una plataforma interna somera en la que se reflejan cambios eustáticos con características episódicas y posiblemente cíclicas. En la plataforma ocurrieron dos grandes variaciones en la hidrodinámica del medio sedimentario: un periodo regresivo y uno transgresivo. El tipo de materia orgánica varía de terrestre en la parte basal de la sección hacia mixta y marina en las zonas intermedias para volver a ser terrestre hacia el tope de la misma. La unidad está compuesta por una secuencia estratigráfica completa y una parcial, donde ocurrieron al menos dos cambios en el nivel del mar.

In order to achieve an integrated organic-inorganic chemostratigraphic study in Paleocene Barco Formation in the Lobaterita River, San Pedro del Río, Edo. Táchira, Venezuela, several analyses were carried out, those including lithostratigraphic description, bulk rock sampling, columbymetric COT determination, major and minor elements concentration by ICP-OES and neutron activation, bitumen extraction, SARA isolation, as well as saturated and aromatic fractions analysis by gas chromatography coupled to mass spectrometry. Results indicate that the unit under study is poor in organic matter and thermally overmature, and was deposited in internal shallow shelf environment. Section shows eustatic changes evidences, which occurred with episodic and possibly cyclical characteristics. Two major changes were inferred in hydrodynamics of the sedimentary environment: a regressive event and a transgressive one. The organic matter is terrestrial in the basal part of the section changing towards mixed/marine in the intermediate zones, finally terrestrial in the upper part of the section. The unit is composed by a complete stratigraphic sequence and partial one, where at least two changes occurred in the level of the sea.

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